2008生物美容新技术详解

激光技术
激光一词来源于英文LASER（也有人翻译成莱赛光或镭射）是由英文Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation的每一个字的首写字母拼写而成，意思是受激辐射光放大。1960年Mainman发明了世界上第一台激光器，以后又有红宝石激光、钕玻璃激光、CO2激光、氩激光等相继问世；70年代又发明了Nd：YAG激光、氮激光、He-Ne激光、可调谐染料激光等；80年代发明了金蒸气激光、钛激光、铒激光、准分子激光等；90年代又有新的自由电子激光、可调谐固体激光、可变脉宽激光、超短脉冲激光、钬激光、Q开关激光等出现。最早发明的激光机就是红宝石激光，而激光最早在医学上用于治疗眼底病变。1963年Gold-man开始将激光用于皮肤治疗，为解决皮肤疾患提供了一个新手段。现临床上常用的普通CO2激光、红宝石激光、普通Nd：YAG激光等虽然在治疗多种疾病方面有很多优点，但由于其非特异性热效应作用使其在治疗的同时副损伤也增加，局部常出现瘢痕和色素改变等并发症，并不适合整形美容方面的应用。而新型的超脉冲激光、长脉冲可变脉宽激光、Q开关激光等技术的应用及改进，可以在破坏靶组织的同时，最大可能减少了周围正常组织的损伤，即在治疗皮肤疾病的同时最大程度地保存了美容的效果。整形美容外科也正是利用了新型激光的这一优点，并将新型激光与其他技术结合起来，开展多种常见皮肤色泽异常性疾病的治疗，并取得了良好的效果。
1．激光在整形美容外科的应用范围
激光技术在整形美容外科的应用比较广泛，常见的有如下主要疾病：（1）各种皮肤斑痣；（2）皮肤色素异常性疾病；（3）皮肤血管性疾病；（4）各种皮肤文饰；（5）毛发生长异常；（6）皮肤新生物；（7）通气功能障碍；（8）年老性皮肤问题；（9）外伤、创伤后皮肤问题；（10）皮肤腺体类疾病；（11）病毒、传染性疾病；（12）常见皮肤病。上述大部分疾病的激光治疗效果较常规方法有更多的优点，其中激光在太田痣、皮肤文饰、难治性色素斑痣、毛细血管瘤及毛细血管扩张、脱毛治疗等方面的应用完全是一种全新的方法，是在此之前国内外常用的任何方法不能相比的。
2．激光单元技术的整形美容中的应用
2.1　Q开关　
为80年代应用于Nd：YAG激光仪的一种能量输出方式，即在精度开关处，装有可被一定波长的激光饱和吸收的离子，其性能类似于饱和吸收的染料。Q开关真实含义为获得的激光脉宽极短，短至几个纳秒（10-9秒），而峰值功率相当高，在这样短的瞬间发出1012W/cm2光强密度的激光，称之为巨脉冲激光，它是一种高强度低能量的激光，此类激光的波长越长，穿透深度越大，其生物作用主要是机械作用和强电场而非热作用，以至在完成治疗后无热损伤，此技术用于整形美容外科手术中，可以治疗表皮、真皮的色素性皮肤疾病和不同深度的文身。因其脉宽极短，可以极快的使一些吸收热能的小颗粒（文身墨、黑色素）骤然受热而发生爆破，不损伤周围组织。目前常用的有Q532nm、Q755nm、Q1064nm三种。Q532nm主要用来治疗良性色素性痣、咖啡斑和文身；Q755nm主要适合治疗表皮及真皮的疾病、杂色文身（黑绿及其他）；Q1064nm可用来治疗蓝、黑色彩色文身和太田痣。我国早在1962年就独立提出Q开关原理，理论应用于临床却只在近几年，仪器为美国“Coherent”的VERSAPULSE“C”激光治疗仪：此机是由可变脉宽的VPW 532和Q开关的QS 532、QS 755及QS1064四种波长的激光组成，在我国应用以来的临床观察显示：不同波长的Q开关激光可以彻底祛除各种色素性疾病，愈后不留瘢痕。
2.2  倍频技术　
利用非线性晶体在强激光作用下的二次非线性效应，使频率为υ的激光变成频率为2υ的倍频光，即倍频技术。利用之，可扩展激段，如将波长1064nm的红外激光通过2倍频、1。5倍频、3倍频，可分别产生532nm的绿光、755nm的翠绿宝石光和354。6nm的紫外激光等。由此不同波长的激光治疗不同部位的疾病，如QSW 532激光比较适于治疗浅色素皮肤疾病，而QSW 755nm、1064nm激光能穿透较深的皮层，用它治疗真皮层的色素性疾病十分有效。